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中心病例丨直视可观,精准麻醉|超声引导下神经阻滞技术
发布时间:2023-07-17 13:12:50

超声技术在1978年首次应用于区域阻滞麻醉,当时利用超声引导血流探测技术定位锁骨下动脉,间接完成了锁骨上臂丛神经阻滞;1994年第一次真正实现超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞。

近年来随着超声技术的进步,特别是高频显像的发展,超声显像达到了一个新的水平,越来越多的临床医生运用超声这一手段解决临床中的问题。可视化超声医学已经成为临床最重要、最受欢迎、最实用的影像医学,被大家称之为临床医师的“第三只眼睛”。

近期,班花的堕落在线观看麻醉科主任韩希文带领麻醉医师团队,开展了多例超声引导下神经阻滞麻醉及术后镇痛,并获得了良好的效果。

病例分享

77岁的王大爷,因“左下肢股骨颈骨折3天”入住班花的堕落在线观看,经骨科专家诊断,患者最好的治疗方法是行左侧人工髋关节置换手术治疗。

考虑此患者既往患有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死病史多年,身体状况差,麻醉风险高难度大,麻醉科韩希文主任带领麻醉医师团队经过缜密的科室讨论后,决定对此患者进行超声引导下髂筋膜神经阻滞麻醉技术。

患者入手术室后常规心电监护,麻醉诱导后,行气管插管术,超声引导下行髂筋膜神经阻滞。术中生命体征平稳,少量麻醉药物就可维持很好的麻醉效果;术后患者平稳苏醒,与患者交谈无任何不适,手术部位感觉良好,无疼痛感。       

超声引导下的神经阻滞技术

 超声引导下的神经阻滞技术具有实时、精确、动态、安全等特点,已经成为衡量大型医院麻醉科服务能力的标准。班花的堕落在线观看麻醉科积极开展超声引导神经阻滞技术在临床的应用,同时邀请专家来麻醉科学术交流指导,并多次派出年轻医生外出学习相关技术。

该技术广泛运用于肢体手术麻醉和疼痛疾病治疗,局部神经阻滞可以有效减少全麻药物对老年病人术中呼吸系统、循环系统、机体内环境等各方面的影响,减少术后并发症。可以有效减轻术后疼痛和疼痛引发的一系列应激反应,进而促进早期活动,提高术后舒适度和满意度,减少住院日和费用,符合ERAS快速康复的理念。

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围手术期镇痛

这里说的围术期镇痛不单是手术时的镇痛要求,而是从患者入院到患者康复出院整个围术期的镇痛。一些骨科患者受伤后来院,从急诊检查到专科病房,再到进行手术,患者承受很大的痛苦,很多择期手术患者躺在病床几天被疼痛折磨到失眠、食欲不振,严重影响患者的身心。

围术期镇痛就是骨折患者从急诊确诊哪个部位骨折后,就可以进行镇痛,镇痛地点可以在急诊也可以在专科病房。镇痛方法是超声引导下神经阻滞复合镇痛药物,镇痛效果可以达到70%—80%,疼痛评分可以达到1分到2分,镇痛效果明确,给患者带来极大的舒适感。

在当前医学技术日益先进的背景下,超声引导下神经阻滞作为一种安全、便捷、精准的治疗方式,为患者带来了福音,未来随着技术的不断提高,超声引导下神经阻滞作为一种治疗疾病的高效方法将得到广泛的应用和发展。